流感主要由甲型或乙型流感病毒通过呼吸道飞沫传播引起,病毒侵入呼吸道上皮细胞复制后引发炎症反应,导致发热、咳嗽等症状。
一、流感病毒的传播途径
呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,通过鼻腔、口腔黏膜侵入人体。易感人群(老人、儿童、免疫力低下者)暴露在病毒浓度高的环境中(如拥挤场所)易被感染。
接触传播:病毒可附着在门把手、手机等物体表面,健康人接触后触摸口鼻,可能通过黏膜感染。这种传播方式在儿童群体中更常见,因儿童手部接触频率高且卫生习惯不完善。
二、病毒致病的分子机制
病毒入侵:流感病毒表面的血凝素(HA)蛋白与宿主细胞表面的唾液酸受体结合,实现病毒包膜与细胞膜融合,将遗传物质(RNA)注入细胞内,利用宿主细胞合成新病毒颗粒。
免疫应答反应:病毒复制过程中刺激机体产生细胞因子风暴,导致发热、头痛、肌肉酸痛等症状。免疫系统激活后,T细胞会识别被感染细胞并进行清除,但免疫反应过度时可能引发肺炎、心肌炎等并发症。
三、易感染人群与环境因素
高危人群:婴幼儿(免疫系统未发育成熟)、老年人(免疫功能衰退)、孕妇(激素变化影响免疫)及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)感染后易发展为重症。根据《中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,这些人群需优先接种流感疫苗。
环境诱因:气温骤降、室内通风不良、人群聚集(如学校、养老院)会增加病毒传播风险。每年冬春季为高发期,与气候干燥、室内活动增多有关。
四、预防与应对措施建议
疫苗接种每年接种流感疫苗是最有效的预防手段,疫苗株需根据当年流行病毒株调整,建议儿童及老年人提前1~2个月完成接种。
日常防护:勤洗手(使用肥皂或洗手液)、戴口罩(N95/KN95更有效)、保持社交距离(避免近距离接触患者)、增强免疫力(均衡饮食+规律作息)。出现症状及时就医,严禁自行服用抗病毒药物,需经医生诊断后遵医嘱使用奥司他韦等药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3457+3463.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,陈智主编,十四五规划教材,第236页.
[3]世界卫生组织.WHO全球流感监测和响应系统[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/influenza-(flu)-how-it-spreads-and-what-to-do,更新日期2023-05-10.