新生儿先天性巨结肠的治疗以手术为主，结合保守治疗和术后护理，需根据患儿年龄、病情严重程度及全身状况选择合适方案，尽早干预可降低并发症风险。
一、手术治疗：根治性关键手段
手术是先天性巨结肠的主要根治方法，核心是切除无神经节细胞的肠段（病变肠管）并重建肠道连续性。常见术式包括：
肠造瘘术：适用于新生儿期病情危重或合并严重并发症（如肠梗阻、小肠结肠炎）的患儿，通过暂时造瘘缓解症状，待全身状况改善后二期手术。
根治性手术：如Soave手术（经肛门巨结肠根治术）、Swenson手术（经腹会阴联合术）等，适用于病情稳定的新生儿及年长儿，术中切除病变肠段，将正常肠管与肛门吻合，恢复肠道连续性。手术需在专业儿童医院由经验丰富的外科团队完成。
二、保守治疗：适用于轻症或术前过渡
对无法耐受手术或暂不适合手术的新生儿（如早产儿、全身情况差），可采用保守治疗维持肠道功能：
扩肛与灌肠：每日用甘油或生理盐水灌肠，配合手法扩肛，刺激肠道蠕动，帮助排便，减少毒素吸收。
营养支持：提供高蛋白、高热量、易消化的配方奶，保证营养摄入，避免营养不良影响生长发育。
药物辅助：遵医嘱使用乳果糖、益生菌等调节肠道菌群，缓解便秘症状，但严禁自行服用任何泻药或中成药，需在医生指导下用药。
三、术后护理：预防感染与促进康复
术后护理对患儿恢复至关重要，需注意：
伤口护理：保持腹部切口清洁干燥，观察有无红肿、渗液，按医嘱定期换药，预防感染。
排便管理：术后早期可能出现排便次数增多或失禁，需密切观察排便性状、颜色，及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁，避免尿布疹。
定期复查：术后1~3个月需复查钡剂灌肠或肠镜，评估肠道功能恢复情况，监测有无吻合口狭窄、肠粘连等并发症。
四、特殊情况处理：合并症与长期管理
先天性巨结肠常合并小肠结肠炎、营养不良等并发症，需针对性处理：
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.先天性巨结肠诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):401-405.
[2]Wong V， et al.Hirschsprung disease: diagnosis and management[J].Journal of Pediatric Surgery，2019，54(3):412-418.
