中年小儿咳嗽的中药检查需结合望闻问切四诊合参，重点关注舌苔脉象、咳嗽性质及伴随症状，通过辨证分型确定证型后遣方用药。
一、中医四诊检查要点
1. 望诊观察
舌苔：厚白苔多提示寒湿或食积（脾胃运化失常，食物积滞生湿），黄腻苔多为肺热或湿热（热邪熏蒸津液成痰），无苔少津可能阴虚（津液不足）。
面色：面色苍白可能气血不足，潮红多属阴虚内热。
2. 闻诊与问诊
咳嗽声音：干咳少痰多为肺燥或阴虚，咳声重浊伴痰鸣提示痰湿（痰液黏稠不易咳出）。
痰液性质：清稀痰属风寒或阳虚，黄稠痰为肺热，痰中带血需警惕肺阴亏虚或肺热伤络。
伴随症状：咳嗽伴鼻塞流涕为外感风寒（感冒初期），伴咽痛口渴多为风热（感冒加重或咽炎）。
3. 切诊辅助
脉象：浮脉主表证（感冒发热），滑脉提示痰湿（痰多），细数脉多为阴虚（长期咳嗽耗伤津液）。
小儿特殊体征：按揉膻中穴（两乳头连线中点）有压痛提示肺气不宣，指纹浮紫属外感表证。
二、辨证分型与方药检查
1. 风寒袭肺型
症状：咳嗽声重、咽痒、流清涕、痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。
检查要点：风寒束表（肺的皮毛功能失常），需解表散寒宣肺。
2. 风热犯肺型
症状：咳嗽频繁、咽痛、痰黄黏稠、口干，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
检查要点：热邪犯肺（肺经有热），需疏风清热宣肺。
3. 痰湿蕴肺型
症状：咳嗽痰多、胸闷、食欲不振，舌苔白腻，脉滑。
检查要点：痰湿阻肺（脾胃运化水湿功能失调），需健脾燥湿化痰。
4. 肺阴亏耗型
症状：干咳少痰、咽干、手足心热，舌红少苔，脉细数。
检查要点：肺阴不足（长期咳嗽耗伤肺阴），需滋阴润肺止咳。
三、检查注意事项
动态观察：首次就诊需记录咳嗽持续时间（超过3周需排查过敏或器质性病变）、发作时段（晨起或夜间加重提示过敏或鼻后滴漏）。
禁忌自行用药：如小儿咳嗽伴高热、呼吸急促、精神萎靡，需先排除肺炎等器质性疾病，严禁自行服用含可待因的止咳药。
生活调护：避免生冷饮食（加重痰湿），室内保持湿度50%~60%（干燥易伤肺津），可饮用梨皮水辅助润肺（梨皮含果胶成分，有生津作用）。
参考文献：
[1] 高鹏翔.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2022：126-130.
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