多发性骨髓瘤患者的饮食应遵循高蛋白、高纤维、低脂肪原则，同时结合个体营养状况调整，优先选择易消化的优质蛋白和富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激及生冷油腻。
一、优质蛋白类食物的选择
动物性蛋白：优先选择低脂牛奶、鸡蛋、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉），这些食物富含必需氨基酸，有助于维持肌肉量和免疫力。中国居民膳食指南（2022）建议每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白，肾功能正常者可适当增加至1.2~1.5g/kg。
植物性蛋白：豆腐、豆浆、豆干等豆制品，以及藜麦、奇亚籽等全谷物，适合消化功能较弱的患者。需注意避免生食（如刺身、生腌），防止感染风险。
二、膳食纤维与维生素补充
新鲜蔬果：每日摄入500g以上深色蔬菜（菠菜、西兰花、紫甘蓝）和200~350g低糖水果（苹果、蓝莓、草莓），补充维生素C、叶酸及抗氧化物质。《中国居民膳食指南》强调膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘。
菌菇类：香菇、平菇等菌菇含β-葡聚糖，研究表明可调节免疫功能，建议每周食用2~3次，烹饪时以蒸、煮为主。
三、矿物质与水分管理
钙与维生素D：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶500ml、酸奶200ml），配合400~800IU维生素D，预防骨病进展。肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
水分摄入：无水肿或心衰时，每日饮水1500~2000ml，以温水、淡茶水为宜，避免浓茶、咖啡过量。
四、饮食禁忌与特殊注意事项
避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、啤酒，以防尿酸升高诱发痛风。
辛辣刺激与加工食品：辣椒、油炸食品、腌制品可能刺激胃肠道，增加感染风险，需严格限制。
个体化调整：合并肾功能不全者需低蛋白、低钾饮食；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入。所有饮食调整必须在营养师或主治医生指导下进行。
五、中医食疗辅助（需辨证使用）
多发性骨髓瘤患者饮食需兼顾营养需求与疾病状态，建议建立个性化饮食档案（记录每日摄入量及身体反应），定期与医疗团队沟通调整方案。本文仅作科普参考，具体饮食方案请务必结合临床诊断制定。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-100.
[2]国家卫生健康委员会.多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中国肿瘤临床，2023，50(12)：601-612.
[3]《中医肿瘤临床诊疗指南》编委会.中国中西医结合学会肿瘤专业委员会.多发性骨髓瘤中医诊疗指南(2021)[J].中医杂志，2021，62(15)：1320-1325.
