急性白血病的治疗需根据白血病类型、患者年龄及身体状况制定方案，核心包括化疗诱导缓解、巩固治疗、造血干细胞移植及支持治疗，同时需重视感染防控与营养支持。
一、标准化疗方案是基础治疗手段
急性白血病主要通过联合化疗快速杀灭白血病细胞，诱导达到完全缓解（CR）。成人常用"DA方案"（柔红霉素+阿糖胞苷），儿童推荐"ALL-BFM方案"（长春新碱+泼尼松等药物组合）。化疗分诱导缓解（2~4周）、巩固治疗（4~6个疗程）及维持治疗（1~2年）三个阶段，期间需密切监测血常规及肝肾功能，及时处理骨髓抑制等副作用。
二、造血干细胞移植适用于高危患者
对于高危或复发难治性患者，造血干细胞移植（HSCT）是唯一可能治愈的手段。根据供者来源分为自体移植和异基因移植，后者疗效更佳但需严格配型。移植前需进行大剂量化疗预处理，移植后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）若首次化疗后微小残留病（MRD）持续阳性，建议尽早考虑移植。
三、支持治疗与并发症管理不可忽视
治疗期间需加强感染预防，如粒细胞缺乏期预防性使用广谱抗生素，血小板＜20×10?/L时输注血小板。营养支持方面，需保证高蛋白、高热量饮食，必要时给予肠内营养制剂。中医辅助治疗可改善化疗副作用，如恶心呕吐可配合香砂六君子汤（需在中医师指导下使用），但严禁自行服用任何中药方剂。
四、儿童患者需个体化治疗策略
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治愈率达70%~85%，治疗强调"风险分层"：低危患者采用短疗程化疗，中高危者需延长治疗周期并联合靶向药物（如甲氨蝶呤鞘内注射预防中枢神经系统白血病）。家长需配合医护人员完成规范治疗，避免因"急于求成"擅自停药或更改方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]张之南，郝玉书.血液病学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1256.
[3]儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：653-659.
