嘴唇冻疮表现为嘴唇红肿、刺痛、麻木,遇热瘙痒,严重时出现水疱、破溃或色素沉着,遇冷加重。其症状与寒冷刺激导致局部血液循环障碍相关,冬季常见于暴露在外的唇部组织。
一、典型症状表现
皮肤颜色改变:早期嘴唇由正常红润转为苍白色,随病情进展出现青紫色或紫红色,这是局部血管收缩、血液瘀滞的典型表现[1]。
感觉异常:初期有麻木感,遇热后出现针刺样疼痛或瘙痒,严重时触觉、痛觉减退,影响进食[2]。
形态改变:轻度冻疮表现为嘴唇轻度肿胀、边界不清;重度冻疮可出现水疱(内含淡黄色清亮液体),破溃后形成浅表溃疡,结痂后遗留色素沉着[3]。
二、特殊人群症状特点
儿童:唇部皮肤更娇嫩,冻疮进展更快,常伴随嘴唇干裂、出血,因哭闹、舔唇等习惯加重症状[4]。
成人:长期户外工作者或冬季爱美少涂唇膏者,症状更顽固,易反复发作,愈合后皮肤变薄、弹性下降[5]。
三、鉴别诊断要点
需与唇炎(多伴脱屑、结痂)、过敏(突发瘙痒、风团)、外伤(明确损伤史)区分,冻疮有明确寒冷暴露史,且随温度变化症状波动明显[6]。
冻疮重在预防,加强唇部保暖、保持局部干燥、避免反复刺激是关键。出现破溃时需及时就医,严禁自行服用未经辨证的活血类中成药[7]。
参考文献:
[1]人民卫生出版社. 外科学(第九版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:112-114.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民常见疾病防治指南[Z]. 2020:34-35.
[3]中国中西医结合学会. 中医外科学临床诊疗指南[J]. 中医杂志,2021,62(15):1321-1324.
[4]上海科学技术出版社. 中医儿科学(第十版)[M]. 上海:上海科学技术出版社,2019:89-90.
[5]WHO. Global report on cold-related health issues[R]. 2022:18-20.
[6]人民卫生出版社. 中医诊断学(第十版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2016:45-46.
[7]国家药监局. 中成药临床使用基本原则[Z]. 2021:5-6.