痈肿疮疖是皮肤及皮下组织的急性化脓性感染,表现为局部红肿热痛、化脓破溃,常伴发热等全身症状,多由细菌感染引发。
一、局部典型症状表现
红肿热痛:初期局部皮肤出现红(血管扩张充血)、肿(组织液渗出肿胀)、热(局部温度升高)、痛(神经末梢受刺激),质地较硬边界不清,按压疼痛明显。
化脓破溃:感染加重后中央逐渐变软,形成黄白色脓头,破溃后流出脓液,部分可形成窦道或瘢痕。儿童皮肤薄嫩,症状进展更快,易形成大面积蜂窝织炎。
二、不同类型的特殊表现
疖(单个毛囊感染):初起为红色小结节,逐渐肿大呈锥形隆起,数日后中央出现黄白色脓栓,破溃后排出脓液及坏死组织而愈。面部危险三角区(鼻根至两侧口角连线)的疖肿挤压后可能引发颅内感染。
痈(多个毛囊及周围组织感染):好发于颈后、背部等皮肤厚实处,表现为大片紫红色浸润性斑块,表面出现多个脓头,疼痛剧烈,可伴发热、淋巴结肿大。糖尿病患者及免疫力低下者易反复发作。
三、全身症状与高危因素
全身反应:感染严重时可出现发热(体温38℃以上)、乏力、头痛等,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
高危人群:糖尿病、营养不良、长期使用激素、皮肤卫生差者易患病。婴幼儿皮肤娇嫩,家长需注意清洁护理,避免抓挠皮肤破损。
四、紧急处理与就医提示
家庭护理:早期可局部冷敷,外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏,严禁挤压。已破溃者用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。
就医指征:出现高热不退、局部红肿范围扩大、疼痛加剧、破溃后长期不愈,或面部危险三角区疖肿,需立即到皮肤科或外科就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南(2022年版)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]WHO.全球感染性疾病诊疗规范(2023年版)[R].Geneva:WHO Press,2023:45-48.
注:痈肿疮疖需及时规范治疗,严禁自行服用抗生素或中成药,需由专业医师辨证论治。儿童患者建议优先到儿科或皮肤科就诊,避免延误病情。