多发性骨髓瘤晚期会出现骨骼疼痛、贫血、肾功能损伤、感染风险增加等症状，伴随全身多器官功能衰退，严重影响生活质量。
一、骨骼系统严重受损
剧烈骨痛：肿瘤细胞破坏骨骼（如脊柱、肋骨），引发持续性疼痛，夜间加重，活动受限，甚至病理性骨折（骨头意外断裂）。
骨质疏松/溶骨性病变：骨骼密度下降，轻微外力即可骨折，X线或MRI可见椎体压缩性骨折、溶骨性破坏。
二、血液系统功能衰竭
重度贫血：红细胞生成受抑，血红蛋白显著降低（<80g/L），出现面色苍白、乏力、气短、头晕等症状。
血小板减少：凝血功能障碍，皮肤黏膜易出血（如牙龈出血、皮下瘀斑），严重时内脏出血。
三、肾功能快速恶化
急性肾损伤：骨髓瘤蛋白堵塞肾小管，引发少尿或无尿，血肌酐、尿素氮急剧升高，需紧急透析。
慢性肾病：长期肾功能损伤导致电解质紊乱（高钾血症）、代谢性酸中毒，最终发展为尿毒症。
四、免疫功能崩溃
反复感染：正常免疫细胞被抑制，易发生肺炎、败血症、尿路感染，且感染后难以控制。
高钙血症：肿瘤细胞溶解骨骼释放钙，引发恶心呕吐、意识模糊、心律失常等急症。
五、神经系统与多器官受累
脊髓压迫：肿瘤侵犯椎管导致肢体麻木、瘫痪、大小便失禁。
淀粉样变性：异常蛋白沉积心脏、胃肠道等器官，引发心衰、顽固性腹泻、巨舌症。
六、其他症状
高黏滞综合征：血液黏稠度剧增，出现头痛、视力模糊、耳鸣甚至中风。
恶病质：体重快速下降（>10%）、极度消瘦、食欲丧失，全身衰竭。
注意：晚期患者需综合治疗（化疗、靶向药、支持治疗），同时加强营养与疼痛管理，具体方案需由肿瘤专科医生制定。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)多发性骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：271-298.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：589-595.
[3]National Comprehensive Cancer Network(NCCN)Multiple Myeloma Guidelines 2023.Vol.1.
