疱疹性咽峡炎可能伴随咳嗽症状,多因病毒刺激咽喉引发炎症反应或继发呼吸道感染所致,部分患儿因疼痛哭闹或分泌物刺激可出现咳嗽表现。
一、疱疹性咽峡炎咳嗽的常见原因
疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10型)或肠道病毒引发,病毒侵袭咽峡部黏膜时,会导致局部充血水肿、疱疹形成,刺激咽喉神经引发疼痛。当炎症累及咽喉部气道黏膜或继发上呼吸道感染时,可出现咳嗽症状,尤其在婴幼儿中,因口腔疼痛拒绝进食、哭闹频繁,易导致咽喉部干燥或分泌物增多,进一步诱发咳嗽。
二、咳嗽特点与伴随表现
疱疹性咽峡炎的咳嗽多为刺激性干咳,夜间或晨起时可能加重,部分患儿因疱疹破溃后局部有渗出液,或合并轻度支气管炎时,可出现少量白色黏液痰。需注意与普通感冒咳嗽区分:疱疹性咽峡炎典型症状为高热(39~40℃)、咽痛剧烈、口腔疱疹(软腭、咽峡部多见灰白色疱疹),咳嗽通常在发热1~2天后出现,持续时间较短(一般3~7天)。若咳嗽持续超过1周或伴随呼吸急促、喘息、高热不退,需警惕肺炎等并发症。
三、处理原则与家庭护理
1.对症缓解咳嗽:可使用生理盐水雾化吸入或含漱,保持咽喉湿润;婴幼儿可用蜂蜜(1岁以上) 或加湿器缓解咽喉刺激(注意加湿器定期清洁防污染)。
2.控制原发病:高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,咽痛明显时可含服西瓜霜含片等缓解局部症状。
3.避免刺激因素:饮食以温凉流质或半流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣、过烫食物加重黏膜损伤。
4.警惕并发症:若出现咳嗽加重、呼吸急促、精神萎靡等症状,需及时就医排查是否合并细菌感染或肺炎。
四、预防措施
疱疹性咽峡炎主要通过粪 - 口途径传播,需注意勤洗手(尤其饭前便后)、避免接触患儿分泌物、不共用餐具水杯。幼儿园等集体场所需加强环境消毒,流行季节(夏秋季)儿童应减少去人群密集处。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):937-940.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.