多发性骨髓瘤患者的饮食需兼顾营养均衡、易消化吸收及治疗期间耐受性,应优先选择高蛋白、高维生素、低脂且富含膳食纤维的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果及全谷物,同时需避免辛辣刺激、生冷过硬食物。
一、优质蛋白类食物选择
鱼类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,可减轻炎症反应,每周建议食用2~3次。
禽肉:去皮鸡胸肉、鸭肉等低脂禽肉,蛋白质吸收率高,适合化疗期间补充体力。
乳制品:低脂牛奶、无糖酸奶可提供钙质及益生菌,增强免疫力,但需注意肾功能状况。
二、高纤维低渣饮食原则
全谷物:燕麦、糙米等粗粮富含膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘(便秘可能加重骨痛)。
新鲜蔬菜:西兰花、菠菜等深色蔬菜含维生素K及抗氧化物质,建议每日摄入量500g以上。
水果:苹果、蓝莓等低草酸水果,避免酸性过强的柑橘类(可能刺激口腔黏膜)。
三、治疗期特殊饮食调整
化疗期间:食欲下降时可采用少食多餐,搭配山楂粥、山药泥等健脾开胃食物。
肾功能不全时:需限制钾、磷摄入,避免香蕉、坚果等高钾高磷食物,选择麦淀粉主食。
高尿酸血症:减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水1500~2000ml。
四、饮食禁忌与注意事项
绝对禁忌:霉变食物、生腌制品及未经消毒的乳制品,以防感染或加重肝肾负担。
食物加工:食物宜蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤,减少亚硝酸盐摄入。
多发性骨髓瘤患者饮食管理需个体化,建议在临床营养师指导下制定方案。严禁自行服用任何中药方剂或保健品,必须经主治医生评估后调整饮食结构。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中国肿瘤临床,2023,50(12):601-615.
[3]《中医营养学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:89-95.