血液病是指原发于造血系统或影响全身血液及造血器官的疾病,主要包括红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病及骨髓增生性疾病四大类,不同类型病因和临床表现差异较大。
一、红细胞疾病
缺铁性贫血:因铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,表现为头晕、乏力、面色苍白,儿童可出现生长发育迟缓(《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,除贫血外伴舌炎、手足麻木等神经症状,孕妇及素食者高发。
二、白细胞疾病
白血病:造血干细胞恶性克隆性疾病,分急性(如急性淋巴细胞白血病)和慢性(如慢性粒细胞白血病),表现为发热、出血、肝脾淋巴结肿大(WHO造血与淋巴组织肿瘤分类,2022)。
淋巴瘤:淋巴系统恶性肿瘤,分霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,典型症状为无痛性淋巴结肿大,可伴盗汗、体重下降。
三、出血性疾病
过敏性紫癜:免疫介导的小血管炎,儿童多见,表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿(《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。
血友病:凝血因子缺乏导致的遗传性出血病,男性发病,轻微创伤即可引发出血不止,需长期替代治疗。
四、骨髓增生性疾病
真性红细胞增多症:骨髓造血功能亢进,红细胞、血红蛋白显著升高,易形成血栓(《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。
原发性血小板增多症:血小板持续升高,可伴血栓或出血症状,需定期监测血常规。
血液病早期症状隐匿,出现不明原因发热、出血、肝脾肿大等应及时就医。诊断需结合血常规、骨髓穿刺等检查,治疗方案因类型而异,包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。严禁自行服用任何药物,务必遵循专业医生指导。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:550-598.
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