疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主,可使用解热镇痛药缓解症状,局部含漱液减轻疼痛,中成药需辨证使用,合并细菌感染时遵医嘱用抗生素。
一、退热止痛类药物
对乙酰氨基酚:适用于体温≥38.5℃或疼痛明显时,可间隔4~6小时服用,每日最大剂量不超过4g,避免空腹服用。
布洛芬:退烧止痛效果更强,适合对乙酰氨基酚不耐受者,24小时内不超过4次,胃不好者建议随餐服用。
二、局部对症药物
含漱液:可用复方氯己定含漱液(漱口液,含氯己定和甲硝唑,饭后含漱)或生理盐水轻柔漱口,每日2~3次,缓解口腔疼痛。
含片类:西地碘含片(含碘,杀菌作用)或西瓜霜含片(中成药,清凉止痛),需注意碘过敏者禁用西地碘。
三、中成药辅助治疗
蓝芩口服液:清热解毒,利咽消肿,适合咽痛明显伴灼热感者。
开喉剑喷雾剂:局部给药,缓解口腔疱疹疼痛,儿童需家长协助使用。
严禁自行服用,必须面诊辨证:如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等,需根据症状和体质选择,避免盲目用药。
四、特殊情况用药
合并细菌感染:若出现高热持续不退、脓点增多,需就医检查血常规,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
脱水/电解质紊乱:鼓励少量多次饮水,必要时口服补液盐(ORS),严重时需静脉输液。
五、注意事项
避免刺激性食物:饮食以温凉流质(如粥、牛奶)为主,忌辛辣、过烫食物,减少口腔刺激。
隔离与护理:患病期间避免接触婴幼儿,勤洗手,玩具、餐具消毒,体温超过39℃时可物理降温(温水擦浴)。
用药安全:2岁以下儿童避免自行使用非处方药物,所有药物需核对说明书,过敏体质者提前告知医生。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(9):678-680.
[2]国家药典委员会.中国药典临床用药须知(2020年版)[S].北京:中国医药科技出版社, 2020:1234-1236.
[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.疱疹性咽峡炎中医诊疗指南(2019)[J].中医杂志, 2020, 61(3):267-270.