乙脑与流脑是两种不同病原体引起的中枢神经系统感染，乙脑由蚊虫传播的乙脑病毒引发，流脑由脑膜炎双球菌经呼吸道传播，二者在传播途径、症状特点和预防措施上有明显区别。
一、病原体与传播途径
乙脑病毒：属于虫媒病毒，通过蚊虫叮咬（如三带喙库蚊）传播，流行于夏秋季（7~9月），猪是主要宿主。
脑膜炎双球菌：革兰氏阴性双球菌，经呼吸道飞沫传播，全年散发但冬春季高发，人群普遍易感。
二、典型症状差异
乙脑：急性起病，表现为高热（39~40℃）、头痛、意识障碍（嗜睡→昏迷），伴抽搐、脑膜刺激征（颈强直），严重者可出现呼吸衰竭。病程分发热期、极期、恢复期，后遗症可能有肢体瘫痪、癫痫。
流脑：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，特征性表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑（直径1~2mm至大片融合），严重者可出现休克、昏迷，脑膜刺激征明显，脑脊液呈化脓性改变。
三、实验室与影像学特点
乙脑：血常规白细胞及中性粒细胞升高，脑脊液压力升高，外观清亮，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，病毒抗体检测阳性。头颅CT可见脑实质内低密度灶。
流脑：脑脊液呈化脓性改变（浑浊、白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低），瘀点涂片可找到革兰阴性双球菌，血培养阳性率高。
四、预防与治疗原则
乙脑：关键是防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂），儿童接种乙脑减毒活疫苗（8月龄、2岁各1剂）。治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，需防治脑水肿、呼吸衰竭。
流脑：接种流脑多糖疫苗（A群、AC群），密切接触者需预防性服药（如利福平）。治疗首选青霉素类抗生素（如头孢曲松），需早期足量规范使用，同时抗休克、降颅压。
参考文献：
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