湿疹治疗需根据病情严重程度选择药物，轻度可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）、炉甘石洗剂；中重度需口服抗组胺药（如氯雷他定）、短期糖皮质激素（如泼尼松），合并感染时加用抗生素。严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、外用药物选择
轻度湿疹：以保湿修复为主，可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，弱效激素，适合面部、儿童）或非激素类抗炎药（如他克莫司软膏，适合长期使用）。避免长期大面积使用强效激素，以防皮肤萎缩。
急性期渗出：先用3%硼酸溶液冷湿敷收敛，待渗液减少后再涂药膏。
二、口服药物治疗
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解瘙痒、减少过敏反应（组胺是引起瘙痒的主要物质）。
抗炎药物：中重度湿疹需短期口服糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱，避免突然停药反跳。
免疫调节剂：对激素依赖或反复发作病例，可在医生指导下使用环孢素（需监测肝肾功能）。
三、特殊人群用药
儿童湿疹：优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免使用含氟强效激素。瘙痒严重时可口服2%苯海拉明糖浆（需按年龄调整剂量）。
孕妇/哺乳期：禁用口服维A酸类药物，外用激素需选择FDA妊娠分级B类（如氢化可的松）。
四、中医辅助治疗
中成药：如防风通圣丸（适合湿热型）、润燥止痒胶囊（适合血虚风燥型），严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药外洗：马齿苋、黄柏煮水外洗可辅助止痒，但需注意水温（38~40℃为宜）。
湿疹治疗需结合避免诱因（如尘螨、食物过敏），建议记录诱发因素日记。用药需坚持"阶梯治疗"原则，从外用到口服逐步调整，不可自行停药或换药。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-895.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨，江苏科学技术出版社，2017：632-640.
[3]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.
