玫瑰痤疮是一种以面部阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱为主要特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中青年女性，常与皮肤屏障功能受损、神经血管调节异常相关。
一、典型皮肤表现
1.红斑期表现
阵发性潮红：情绪激动、日晒或温热环境下，面部中央（鼻周、双颊为主）出现短暂或持续性红斑，消退后可反复发作。
毛细血管扩张：红斑基础上逐渐出现针尖至米粒大小的红色血管网，常见于鼻尖、鼻翼两侧及脸颊，肉眼可见树枝状或蛛网状血管。
2.丘疹脓疱期表现
炎性丘疹：红斑区域或正常皮肤上出现针头至绿豆大小的红色丘疹，质地较硬，有时可融合成片状。
脓疱形成：丘疹顶端出现黄白色脓疱，类似痤疮但炎症范围更广，无明显粉刺形成，部分患者可伴轻微瘙痒或灼热感。
3.鼻赘期特殊表现
鼻部增生：长期未控制者可能出现皮脂腺增生、组织增生，鼻尖部皮肤增厚、隆起呈结节状，表面凹凸不平，类似"草莓鼻"或"瘤状鼻"，此型男性多见。
二、非典型症状与伴随表现
眼部受累：约1/3患者可出现眼干、眼痒、异物感、畏光等症状，严重者可发展为角膜炎或结膜炎，需眼科协同诊治。
皮肤敏感：病程中皮肤屏障功能下降，对外界刺激（冷水、护肤品、辛辣食物等）耐受性降低，易出现灼热、刺痛或紧绷感。
三、鉴别诊断要点
与痤疮鉴别：痤疮以粉刺为核心特征，好发于青少年，炎症多局限于毛囊皮脂腺单位；玫瑰痤疮以非粉刺性红斑和血管扩张为典型表现。
与脂溢性皮炎鉴别：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域（如头皮、眉间），油腻性鳞屑明显，而玫瑰痤疮以红斑和毛细血管扩张为主要标志。
玫瑰痤疮需综合病史、症状演变及诱发因素诊断，治疗需个体化，包括外用药物、口服药物及光电治疗等。严禁自行服用药物，建议至正规医院皮肤科或医美科就诊。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：623-627.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).人民卫生出版社，2018：124-126.
[3]国家卫生健康委员会.中国皮肤健康管理白皮书[R].2022：45-47.
