甲肝主要由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起,通过粪-口途径传播,常因食用被病毒污染的食物或水、与感染者密切接触等因素导致。
一、病毒感染是根本病因
甲型肝炎病毒是一种小RNA病毒,主要通过消化道侵入人体,在肝细胞内复制繁殖,引发肝脏炎症反应。病毒在外界环境中较稳定,在水中可存活1~2周,在食物(如贝类、生食)中能长期保持活性,成为重要传染源。
二、粪-口途径传播是主要方式
污染食物/水源:食用被HAV污染的生食(如未煮熟的海鲜、沙拉)、饮用被污染的水,或使用被污染的餐具,病毒随食物进入消化道后感染肝脏。
密切接触传播:与感染者共用牙刷、餐具,或照顾患者时未注意卫生,可能通过接触患者粪便污染的物品间接传播。
特殊场景风险:集体单位(学校、托幼机构)或卫生条件差的环境中,病毒易通过手-口接触快速扩散。
三、易感人群与风险因素
儿童/青少年高发:未接种甲肝疫苗的人群普遍易感,尤其在3~6岁儿童中感染率较高,成人因既往感染或接种疫苗获得免疫力后风险降低。
卫生习惯影响:不良卫生习惯(如饭前不洗手)、生食偏好(如刺身、醉蟹)、旅行(疫区接触风险)会增加感染概率。
四、预防措施与早期识别
疫苗接种:儿童在18月龄常规接种甲肝减毒活疫苗,成人可补种灭活疫苗,有效保护期可达20年以上。
日常防护:注意饮食卫生(食物彻底煮熟)、勤洗手(使用肥皂+流动水)、避免与患者共用餐具。
症状提示:感染后1~4周可能出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深等症状,需及时就医检查肝功能和甲肝抗体。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1139-1164.
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