甲肝主要由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起，通过粪-口途径传播，食用被病毒污染的食物或水、与感染者密切接触是主要传播方式。
一、病毒感染是根本病因
甲型肝炎病毒（HAV）是一种小RNA病毒，属于嗜肝病毒科。病毒通过污染的手、餐具、食物或水源进入人体，在肠道黏膜细胞内增殖后侵入肝脏，引发肝细胞炎症和坏死。HAV对外界抵抗力较强，在低温、干燥环境中可存活数月，煮沸10分钟或含氯消毒剂可有效灭活。
二、粪-口途径是主要传播方式
日常生活接触：感染者的粪便污染水源、食物或餐具后，易感人群通过食用被污染的食物（如未煮熟的贝类、生食蔬菜）或饮用生水而感染。
密切接触传播：与感染者共用牙刷、毛巾等个人物品，或照顾患者时未严格洗手，也可能导致病毒传播。
母婴传播风险极低：HAV主要通过消化道传播，乙肝病毒（HBV）母婴传播风险更高，甲肝母婴传播极为罕见。
三、易感人群与流行特征
未接种疫苗者易感：儿童和青少年是高发人群，尤其是未接种甲肝疫苗的群体。成人感染后多表现为隐性感染（无明显症状），但仍具有传染性。
卫生条件差地区高发：发展中国家卫生设施不完善区域发病率较高，集体单位（学校、托幼机构）易发生聚集性疫情。
免疫功能低下者风险增加：合并慢性肝病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的人群感染后症状可能更严重。
四、预防措施与应对建议
接种疫苗是最有效预防手段：儿童18月龄和2岁时分别接种甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗，旅行者、卫生条件差地区居民建议提前接种。
注意饮食卫生：不吃生食（如刺身、半熟牛排），不喝生水，饭前便后严格洗手，避免食用街头不洁食品。
发现症状及时就医：若出现持续发热、黄疸（皮肤眼睛发黄）、尿色加深、恶心呕吐等症状，应尽快就医检查肝功能和甲肝抗体。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(5):389-401.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:156-162.
[3]中国疾病预防控制中心.中国甲型病毒性肝炎暴发调查与防控指南[Z].2021.
