白血病前期（骨髓增生异常综合征等）常见表现为不明原因的乏力、面色苍白、皮肤黏膜出血（如牙龈出血、瘀斑）、反复感染发热，部分患者伴肝脾淋巴结肿大。早期症状易被忽视，需结合血常规异常及骨髓检查明确诊断。
一、血液系统相关症状
不明原因的贫血：表现为持续乏力、头晕、活动后气短，面色和甲床逐渐苍白，这是由于骨髓造血功能异常导致红细胞生成减少。
出血倾向：皮肤出现针尖状出血点或大片瘀斑，牙龈自发性渗血，轻微外伤后出血难止，女性可能出现月经量增多或经期延长。
二、反复感染与发热
反复感染：免疫力下降导致频繁发生呼吸道、泌尿系统感染，出现咳嗽、咳痰、尿频尿急等症状，感染后发热持续时间长且难退热。
不明原因发热：无明显感染灶时出现低热（37.5~38℃）或高热，抗生素治疗效果不佳，需警惕免疫功能异常。
三、肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大：右上腹或左上腹可触及肿大的肝脏或脾脏，质地中等，可能伴随腹胀、食欲减退。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大，质地较硬，可活动或融合成团。
四、其他非特异性表现
骨骼疼痛：胸骨、四肢长骨隐痛或酸痛，活动后加重，可能与骨髓腔内压力增高有关。
食欲减退与体重下降：短期内出现食欲差、恶心呕吐，体重无明显原因下降（1~2个月内下降5%以上）。
五、高危人群需警惕
长期接触苯、甲醛等化学物质者；
有白血病家族史或其他血液病史者；
既往接受放化疗或免疫抑制剂治疗者；
血常规检查持续异常（如白细胞、血小板减少或增多）者。
注意：上述症状并非白血病前期特有，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。若出现持续不适，应及时就医，避免延误病情。
参考文献：
[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
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