引起疱疹性咽峡炎的主要病原体是柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）和肠道病毒（如柯萨奇病毒A24、肠道病毒71型等），其中柯萨奇A组病毒最为常见。
一、病毒类型与传播途径
柯萨奇病毒A组：属于小RNA病毒科，具有较强传染性，通过粪 - 口途径（如污染的手、食物、水源）和呼吸道飞沫传播，也可经接触患者疱疹液感染。病毒侵入咽部黏膜细胞后迅速复制，引发局部炎症反应。
肠道病毒：包括柯萨奇病毒A24、肠道病毒71型（EV71）等，其中EV71曾引发多次手足口病与疱疹性咽峡炎的关联流行。病毒通过破坏上皮细胞完整性，导致黏膜充血、水疱形成，典型表现为咽峡部灰白色疱疹及溃疡。
二、易感人群与流行特点
高发群体：5岁以下儿童为易感高峰，成人感染后多无症状或仅表现为轻症。幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情，尤其在夏秋季（6~8月）发病率较高。
病毒特性：病毒对紫外线、干燥敏感，但在潮湿环境中可存活数小时，且无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。
三、鉴别要点与预防措施
临床区分：疱疹性咽峡炎需与手足口病、疱疹性龈口炎鉴别，前者疱疹仅局限于咽峡部，后者常伴牙龈红肿出血。
预防关键：
养成勤洗手（肥皂/洗手液）、不共用餐具的卫生习惯。
避免接触患者分泌物，流行期减少去人群密集场所。
儿童玩具、餐具定期消毒（煮沸15~20分钟或使用含氯消毒剂）。
四、治疗原则与注意事项
对症处理：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱），局部疼痛可含服西瓜霜含片或使用利多卡因凝胶缓解。
护理建议：给予温凉流质饮食（如牛奶、粥），避免辛辣刺激；保持口腔清洁，可用淡盐水或生理盐水含漱。
就医指征：持续高热不退（超过3天）、频繁呕吐、精神萎靡时需及时就诊，警惕并发症（如心肌炎、脑炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-280.
[3]中华医学会儿科分会感染学组.疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：890-893.
