白血病是一类造血干细胞异常增殖的恶性疾病，因造血细胞基因突变导致白细胞（免疫细胞）失控增生，抑制正常造血功能，可分为急性和慢性等类型。
一、白血病的核心特征与分类
白血病是造血系统的恶性肿瘤，因造血干细胞基因突变导致白细胞（免疫细胞）异常增殖，抑制正常造血功能，主要表现为贫血、出血、感染及器官浸润症状。根据病程和细胞类型分为急性淋巴细胞白血病（儿童多见）、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病（中老年高发）等亚型。
1.急性白血病的典型表现
急性白血病进展迅速，骨髓中异常白血病细胞大量堆积，正常造血受抑。常见症状包括持续发热（感染所致）、皮肤黏膜出血（如牙龈渗血、皮下瘀斑）、不明原因体重下降。儿童急性淋巴细胞白血病经规范治疗后5年生存率可达70%以上，成人急性髓系白血病需根据亚型选择化疗或靶向治疗。
2.慢性白血病的病程特点
慢性白血病起病隐匿，病程较长，早期可无症状。慢性粒细胞白血病患者常因体检发现白细胞显著升高就诊，病程分慢性期（可持续数年）、加速期和急变期。慢性淋巴细胞白血病多见于老年男性，表现为淋巴结肿大、肝脾大，部分患者无需立即治疗，定期观察即可。
3.白血病的高危因素与预防
白血病发病与遗传突变、化学毒物（如苯、甲醛）、辐射暴露及病毒感染（如HTLV-1）相关。长期接触染发剂、装修材料中有害物质者风险升高。预防需避免滥用药物，减少接触放射性物质，从事化工行业者需做好防护。有白血病家族史者建议定期监测血常规。
二、白血病的诊断与治疗原则
白血病诊断需通过骨髓穿刺检查明确细胞类型和染色体异常，治疗以化疗为主，结合造血干细胞移植（适用于高危患者）。靶向药物（如伊马替尼）显著改善慢性粒细胞白血病预后，CAR-T细胞疗法为复发难治性白血病提供新选择。治疗期间需定期监测肝肾功能，预防感染和出血并发症。
白血病是造血系统恶性肿瘤，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。公众需提高对不明原因发热、出血等症状的警惕，高危人群应定期体检。本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由血液科医生面诊制定。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.P191-205。
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病诊疗指南2023版。
[3]WHO造血与淋巴组织肿瘤分类(第5版)，2022年。
