小儿多动症在中医属"脏躁""躁动"范畴，诊断需结合症状持续时间、严重程度及中医辨证分型，调理以安神定志、调和脏腑为原则，需面诊医师辨证施治。
一、中医诊断标准（症状+体征）
1. 核心症状
注意力缺陷：难以专注完成任务，易分心，频繁切换活动（如写作业时频繁玩橡皮）。
多动冲动：坐立不安，小动作多（如抖腿、转笔），情绪急躁，常打断他人。症状需在≥2个场景（家庭/学校）持续≥6个月，且明显影响社交或学业。
2. 辨证分型
肾虚肝亢型：注意力不集中伴好动，记忆力差，五心烦热（手心脚心发热），舌红苔少（舌头红、舌苔薄少）。
心脾两虚型：神思涣散，面色苍白，易疲劳，食欲差，大便溏薄（大便稀软），舌淡苔白。
痰火扰心型：烦躁易怒，口苦口臭，睡眠不安，舌红苔黄腻（舌头红、舌苔黄厚黏腻）。
二、调理原则与方法
1. 中药调理
辨证选方：如肾虚肝亢用杞菊地黄丸加减（滋补肾阴），心脾两虚用归脾汤（补益心脾），痰火扰心用黄连温胆汤（清热化痰）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
非药物干预：针灸（针刺百会、太冲等穴位）~10次为一疗程，配合耳穴压豆（神门、心穴）辅助调节神经。
2. 生活方式配合
饮食：避免高糖、含咖啡因食物（如巧克力、奶茶），推荐山药莲子粥（健脾）、核桃芝麻糊（补肾）。
作息：保证21：00前入睡，午间休息30~60分钟，避免过度疲劳。
运动：每天户外活动1小时（如跳绳、慢跑），释放过剩精力。
三、鉴别诊断要点
需排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病，中医通过望舌（舌质/舌苔）、闻声（声音高低）、问二便（大小便情况） 综合判断。
3~12岁儿童为高发期，青春期后症状常减轻，但需警惕合并学习障碍或品行问题风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童青少年精神障碍防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]李艳荣.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-95.
[3]王艳杰.中医辨证论治小儿多动症的临床疗效观察[J].中医杂志，2022，63(5)：432-435.
