婴幼儿败血症表现为持续发热、精神萎靡、食欲差，伴皮肤瘀斑、黄疸等症状，严重时出现休克、多器官衰竭。新生儿可能仅反应差、嗜睡，需警惕早期症状。
一、全身感染中毒症状
婴幼儿败血症常以发热或体温不升为首发表现，可伴寒战、精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。新生儿及小婴儿可能表现为吃奶减少、哭声微弱、拒奶、呕吐等，严重时出现面色苍白或青灰、四肢冰凉、尿量减少等感染性休克早期征象。
二、皮肤黏膜异常表现
瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小出血点，多见于躯干、四肢，按压不褪色，提示毛细血管通透性增加或凝血功能异常。
黄疸加重：生理性黄疸消退延迟或退而复现，或出现病理性黄疸（血清胆红素＞12.9mg/dl），尤其伴肝脾肿大时需警惕。
口腔黏膜：口腔黏膜出现溃疡、黏膜充血或白色念珠菌感染（鹅口疮），可能提示免疫功能低下。
三、局部感染灶表现
脐部感染：新生儿脐部红肿、渗液、异味，伴周围皮肤发热，是常见感染源。
呼吸道症状：合并肺炎时出现呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、呻吟，肺部听诊闻及湿啰音。
消化道症状：腹泻、呕吐频繁，大便带黏液或血丝，伴腹胀、肠鸣音减弱，提示肠道感染或败血症累及消化系统。
四、特殊人群表现
早产儿/低体重儿：症状不典型，可能仅表现为反应低下、体温波动、呼吸暂停，需密切监测生命体征。
免疫缺陷患儿：反复感染、感染范围广（如脑膜炎、骨髓炎），或伴慢性皮肤溃疡、口腔炎等，需排查基础疾病。
五、需紧急就医的警示信号
若出现以下情况，应立即送医：持续高热不退、抽搐、意识模糊、血压下降、尿量显著减少、皮肤花斑或四肢湿冷。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(10):723-727.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社， 2018:136-138.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.儿童感染性休克诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志， 2018， 27(12):1329-1334.
（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。婴幼儿败血症早期识别困难，家长需密切观察异常表现，及时就医。）
