急性髓系白血病的治疗需通过规范化疗、造血干细胞移植及支持治疗综合实现，具体方案需根据患者年龄、病情分型及身体状况制定。
一、标准化疗方案
1.诱导缓解治疗
采用"7+3"方案（阿糖胞苷连续静脉滴注7天+蒽环类药物如柔红霉素3天），多数患者可在2个疗程内达到完全缓解（CR），完全缓解定义为白血病细胞降至正常水平，血常规恢复正常。
2.巩固强化治疗
首次缓解后需进行4~6个疗程巩固化疗，常用方案包括大剂量阿糖胞苷（HD-AraC），通过增加药物剂量杀灭残留白血病细胞，降低复发风险。
二、造血干细胞移植
1.自体移植
适用于年龄较大（>60岁）或无法耐受强烈化疗的患者，采用患者自身干细胞回输，需在缓解后尽早进行，可显著延长无病生存期。
2.异基因移植
适合年轻高危患者（<60岁），选择HLA配型相合的亲属或无关供者，移植后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应，复发率可降至10%~20%。
三、支持治疗与并发症管理
1.感染防控
化疗期间需预防性使用广谱抗生素及抗真菌药物，粒细胞缺乏期（中性粒细胞<0.5×10?/L）需入住层流病房，每日监测体温及感染指标。
2.营养支持
给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉输注白蛋白、脂肪乳等营养制剂，维持血红蛋白>80g/L、血小板>50×10?/L以保障化疗安全进行。
四、靶向治疗与新药应用
1.靶向药物
FLT3抑制剂（如米哚妥林）适用于FLT3突变型患者，可降低复发率30%~40%
IDH1/2抑制剂（如艾伏尼布）对突变型AML有效率达30%~40%
BCL-2抑制剂（如维奈克拉）联合低剂量阿糖胞苷可提高老年患者缓解率
2.免疫治疗
CAR-T细胞疗法在复发难治性AML中显示初步疗效，嵌合抗原受体T细胞可精准识别白血病细胞表面抗原，但需严格筛选适应症及控制不良反应。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：256-289.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：576-585.
[3]NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology(AML)2023.Vol.1，No.1.
