急性肝炎治疗需根据病因（如病毒感染、药物损伤等）及肝功能状态制定方案，核心是卧床休息、营养支持与针对性抗病毒/保肝治疗，同时警惕肝衰竭风险。
一、基础治疗：严格卧床休息与营养支持
急性肝炎患者需绝对卧床休息至症状明显缓解（约2~4周），避免体力消耗加重肝脏负担。饮食以高蛋白、低脂、易消化为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，保证每日热量2000~2500千卡。黄疸明显者需补充维生素B族、维生素C及钾元素（如香蕉、橙子），避免油腻、辛辣及酒精类食物。
二、针对性病因治疗
病毒性肝炎：甲肝/戊肝以对症支持为主，乙肝/丙肝需抗病毒治疗（如恩替卡韦、干扰素），严禁自行服用抗病毒药物，必须经专科医生评估后用药。
药物性肝损伤：立即停用可疑肝毒性药物，必要时使用解毒剂（如谷胱甘肽），可配合甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）抗炎保肝。
自身免疫性肝炎：需使用糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，用药方案需长期规范调整，不可随意停药。
三、保肝与并发症防治
保肝药物：可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等稳定肝细胞膜，转氨酶持续升高（＞200U/L） 时需在医生指导下短期使用降酶药物。
并发症处理：出现腹水、肝性脑病时需限制钠盐摄入（＜5g/日），必要时补充白蛋白及利尿剂（如螺内酯），凝血功能障碍者需注射维生素K。
四、特殊人群管理
儿童患者：婴幼儿肝炎综合征需优先排查巨细胞病毒感染，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，母乳喂养者母亲需严格戒酒。
老年患者：合并糖尿病、高血压时需调整降糖/降压方案，避免药物相互作用，建议每2周监测肝功能。
急性肝炎治疗需强调个体化原则，多数患者经规范治疗后可在3~6个月内康复，少数重症病例需人工肝支持或肝移植。任何症状加重（如持续呕吐、黄疸加深）应立即就医，治疗期间需定期复查肝功能（每1~2周1次）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案(2023年版)[Z]. 2023.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2021： 112-118.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社， 2022： 89-95.
