甲肝主要通过粪-口途径传播，即食用被甲肝病毒（HAV）污染的食物或水，或与感染者密切接触而感染。病毒进入人体后在肝细胞内复制，引发肝脏炎症反应。
一、病毒传播途径
食物传播：被污染的生食（如未洗净的蔬菜、水果）或加工不当的海鲜（如生鱼片）是常见传染源。例如，某餐厅集体用餐因餐具消毒不彻底，可导致数十人同时感染[1]。
水源污染：饮用被HAV污染的井水、河水或自来水，尤其在卫生条件差的地区风险更高。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起，感染人数超30万[2]。
接触传播：与感染者共用餐具、毛巾，或照顾患者时未洗手，病毒可通过污染的手进入口腔。密切接触者（如家庭成员）感染风险比普通人群高3~5倍。
二、易感人群特征
儿童与青少年：6个月以下婴儿因母体抗体保护暂不发病，5岁以上儿童及青少年是高发群体，尤其在学校、托幼机构易形成聚集性感染。
卫生习惯差者：未养成饭前便后洗手习惯、生食饮食偏好者风险显著增加。研究显示，在卫生设施不完善地区，甲肝年感染率可达20%~30%[3]。
三、预防与控制要点
疫苗接种：儿童在18月龄常规接种甲肝减毒活疫苗，6~12月龄可接种灭活疫苗。旅行者、医护人员等高危人群建议提前接种[4]。
饮食卫生：食物充分加热，不喝生水，生熟砧板分开，贝类海鲜彻底煮熟。
隔离措施：患者需隔离至症状消失后1周，排泄物需用含氯消毒液处理，避免病毒扩散。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生健康委员会.甲型病毒性肝炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8):689-693.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of viral hepatitis: a global strategy[R].2017.
[4]中国疾病预防控制中心.中国甲型病毒性肝炎疫苗预防接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3):337-342.
