骨髓瘤晚期症状包括剧烈骨痛（多为腰背部、脊柱等部位持续性疼痛）、贫血（面色苍白、乏力）、反复感染（发热、咳嗽等）及肾功能损伤（泡沫尿、水肿），严重时可出现瘫痪或多器官衰竭。
一、骨骼系统症状
剧烈骨痛：因肿瘤细胞破坏骨质（如脊柱、肋骨等部位），表现为腰背部、四肢持续性疼痛，夜间加重，轻微外力即可引发病理性骨折（骨骼突然剧痛并活动受限）。
骨骼变形：脊柱椎体压缩性骨折可导致身高变矮、驼背畸形，严重时压迫脊髓引发肢体麻木、瘫痪。
二、血液系统症状
重度贫血：骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者出现面色苍白、头晕乏力、活动后心慌气短，甚至静息状态下也感呼吸困难。
出血倾向：血小板减少导致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时内脏出血（如消化道出血、脑出血）。
三、免疫系统症状
反复感染：免疫球蛋白合成异常，免疫力低下，易发生肺部感染（肺炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎），表现为发热、咳嗽、尿频尿急等，且感染后难以控制。
高钙血症：肿瘤细胞溶解骨质释放钙盐，引发恶心呕吐、口渴多尿、心律失常，甚至意识障碍。
四、肾功能损害症状
蛋白尿与血尿：异常蛋白沉积在肾小管，导致泡沫尿（蛋白尿）、尿液颜色加深（血尿），早期表现为夜尿增多。
尿毒症表现：肾功能逐渐恶化，出现少尿或无尿、水肿（眼睑、下肢）、恶心呕吐、皮肤瘙痒，最终发展为尿毒症。
五、其他表现
淀粉样变性：异常蛋白沉积在心脏、胃肠道等器官，引发心力衰竭、顽固性腹泻、舌体肿大等。
神经系统症状：脊髓或神经根受压时出现肢体麻木、无力，严重时大小便失禁。
骨髓瘤晚期症状复杂多样，患者及家属需密切关注身体变化，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，以便及时调整治疗方案。出现上述症状时，应尽快就医，在医生指导下进行规范治疗，以缓解痛苦、延长生存期。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.
[2]方美云，郝玉书.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：321-335.
[3]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗规范(2022年版)[Z].2022.
