甲流主要通过飞沫传播和接触传播,传染期从症状出现前1天至病后5~7天,潜伏期1~3天,患者在潜伏期即具传染性。
一、飞沫传播途径
咳嗽/打喷嚏传播:患者咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫(直径<5微米)悬浮在空气中,易感者吸入后可能感染。研究表明,近距离(<1米)接触咳嗽者后感染风险增加3~5倍[1]。
气溶胶传播:密闭空间内(如教室、电梯),含病毒飞沫长时间悬浮形成气溶胶,可导致多人感染。WHO建议保持室内通风,每2小时开窗换气15~30分钟[2]。
二、接触传播途径
直接接触:接触患者的呼吸道分泌物(如痰液、鼻涕)或被污染的手后触摸口鼻眼,病毒通过黏膜入侵。儿童因卫生习惯差,接触传播占比更高[3]。
间接接触:接触被病毒污染的物品(如餐具、玩具、门把手)后未及时清洁,再接触黏膜组织。建议使用含70%酒精的免洗洗手液,或用肥皂水洗手20秒以上[4]。
三、特殊人群防护要点
儿童群体:家长需避免带症状儿童去幼儿园/学校,玩具、餐具每日消毒,教育孩子勤洗手。6月龄以上儿童可接种流感疫苗,降低感染风险[5]。
老年人:70岁以上老人感染后重症率高,建议每年接种疫苗,减少去人群密集场所,随身携带口罩备用。
四、关键防控措施
疫苗接种:每年接种流感疫苗是最有效预防手段,重点人群(儿童、孕妇、慢性病患者)优先接种[6]。
症状管理:出现发热、咳嗽等症状时,居家隔离至症状消失后48小时,避免带病上班/上学。
参考文献:
[1]中国疾控中心.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2020,10(3):161-168.
[2]WHO.Global Influenza Surveillance and Response System[R].Geneva: WHO Press, 2022.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[4]国家卫健委.新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)[Z].2020.
[5]中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)[J].中华流行病学杂志,2021,42(1):1-10.
[6]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:210-215.