流脑（流行性脑脊髓膜炎）和乙脑（流行性乙型脑炎）均为中枢神经系统急性传染病，二者病原体、传播途径、高发季节及临床表现有显著差异，防控重点也不同。
一、病原体与传播途径
流脑由脑膜炎奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起，通过呼吸道飞沫传播，冬春季（11月~次年5月）高发，儿童易感。
乙脑由乙型脑炎病毒（虫媒病毒）引起，通过蚊虫（主要是三带喙库蚊）叮咬传播，夏秋季（7~9月）高发，猪是主要宿主，人被感染蚊虫叮咬后发病。
二、核心症状与病程特点
流脑起病急骤，典型表现为高热、头痛、呕吐（喷射状）、皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈项强直（脖子僵硬），严重者可出现休克、昏迷，病程分普通型、暴发型等，普通型经规范治疗多可痊愈。
乙脑以高热、头痛、意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐为主要症状，重症可出现呼吸衰竭，病程分初期、极期、恢复期，部分患者可能遗留后遗症（如智力障碍、肢体瘫痪）。
三、诊断与治疗原则
流脑需通过血常规、脑脊液检查（脑脊液浑浊、白细胞显著升高）确诊，治疗以青霉素等敏感抗生素为主，需早期足量用药，同时对症处理高热、脑水肿。
乙脑依赖血清学检测（病毒抗体）和脑脊液检查（外观清亮、淋巴细胞为主），治疗无特效抗病毒药，以对症支持治疗（如降温、止惊、防治呼吸衰竭）为主，需住院密切监测生命体征。
四、预防措施差异
流脑可通过接种A群/C群流脑多糖疫苗预防，密切接触者需预防性服药，日常注意戴口罩、勤洗手，避免去人群密集场所。
乙脑重点是防蚊灭蚊（清理积水、使用蚊帐），儿童及青少年建议接种乙脑减毒活疫苗，流行季节减少夜间户外活动。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-5.
[2]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-140.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性乙型脑炎防治知识要点[EB/OL].2023-03-15.
