流感典型症状包括突发高热(38℃以上)、头痛肌肉酸痛、干咳咽痛,儿童可能伴呕吐腹泻,多数3~5天缓解。部分重症病例会出现持续高热、呼吸困难等并发症。
一、典型症状表现
全身症状:突然发作的高热(39~40℃)、显著乏力、肌肉关节酸痛,部分患者伴寒战。儿童可能因高热出现精神萎靡或烦躁,婴幼儿还可能出现抽搐。
呼吸道症状:干咳为主,可伴咽痛、流涕、鼻塞,严重时出现胸闷、呼吸急促。中国疾控中心《流感诊疗方案》指出,流感的呼吸道症状较普通感冒更重,且持续时间更长。
消化道症状:部分患者(尤其儿童)会出现恶心、呕吐、腹泻,这与病毒侵犯胃肠道黏膜有关。《中医诊断学》认为,小儿脾胃薄弱,感受流感病毒后易出现食积化热表现。
二、特殊人群症状特点
儿童:症状可能不典型,婴幼儿常表现为高热不退、拒食、呼吸急促,部分出现耳痛(合并中耳炎)。WHO儿童流感指南建议,对2岁以下儿童出现持续高热超过3天需警惕。
老年人:易发生重症,可能无明显发热,直接表现为意识模糊、脱水或原有基础疾病加重。国家卫健委《流感防治指南》强调,65岁以上人群需加强流感监测。
孕妇:感染后流产风险增加,常见高热、咳嗽,需密切观察血氧饱和度变化。
三、鉴别要点与注意事项
与普通感冒区别:流感全身症状重、发热高且持续久,普通感冒以局部症状(鼻塞流涕)为主,发热多为低热。
需就医情形:持续高热超3天、呼吸困难、剧烈咳嗽、严重呕吐腹泻致脱水、基础疾病患者出现流感症状。
预防建议:每年接种流感疫苗是最有效预防手段,重点人群(儿童、老人、慢性病患者)优先接种。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(17):2079-2085.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[J].中国健康教育,2021,37(2):189-190.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年.