骨髓瘤晚期症状包括骨骼剧烈疼痛（多为脊柱、肋骨等部位，夜间加重）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、贫血（面色苍白、乏力）、肾功能损伤（泡沫尿、少尿）及高钙血症（恶心呕吐、便秘）等，严重影响生活质量。
一、骨骼疼痛与病理性骨折
疼痛特点：多为持续性钝痛或刺痛，夜间加重，活动后加剧，脊柱、肋骨、骨盆等部位最常受累。这是由于肿瘤细胞侵蚀骨骼，破坏骨小梁结构导致骨痛。
骨折风险：轻微外力即可引发骨折，以椎体压缩性骨折最常见，表现为突然弯腰、翻身时剧痛，甚至瘫痪。
二、反复感染与免疫功能低下
感染类型：肺炎、败血症、尿路感染等，因骨髓瘤细胞抑制正常免疫细胞生成，患者免疫力显著下降。
感染特点：感染反复发生且较难控制，如不明原因发热持续1周以上，需警惕合并感染。
三、贫血与全身衰竭
贫血表现：面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降，因骨髓瘤细胞挤占骨髓造血空间，正常红细胞生成受抑。
恶病质：晚期患者出现体重快速下降、食欲减退、消瘦、精神萎靡，严重者呈“皮包骨”状态。
四、肾功能损害与高钙血症
肾脏损伤：早期表现为泡沫尿、夜尿增多，晚期发展为慢性肾衰竭，因异常蛋白沉积肾小管或高钙血症损伤肾脏。
高钙血症：表现为恶心呕吐、多尿、便秘，严重时引发心律失常、意识障碍，需紧急处理。
五、神经压迫与脊髓症状
脊髓压迫：肿瘤侵犯椎管导致脊髓受压，出现肢体麻木、无力、大小便失禁，甚至截瘫。
神经根痛：肿瘤侵犯神经根时，沿神经走行出现电击样剧痛，夜间加剧影响睡眠。
参考文献：
[1] 中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：445-466.
[2] 张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021：1356-1389.
[3] 国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2020年修订版)[J].中华血液学杂志，2020，41(3)：189-194.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
