淋巴瘤血常规异常表现为白细胞计数异常（升高或降低）、血小板减少、血红蛋白降低，部分患者可见淋巴细胞比例异常或异常淋巴细胞增多，需结合临床症状进一步诊断。
一、白细胞相关异常
淋巴细胞增多：淋巴瘤细胞（如霍奇金淋巴瘤的R-S细胞、非霍奇金淋巴瘤的淋巴细胞）可在骨髓中增殖，导致外周血淋巴细胞绝对值升高，尤其在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）中常见，需与感染性淋巴细胞增多鉴别。
白细胞减少：化疗药物或淋巴瘤骨髓浸润可抑制造血功能，使白细胞总数降低，患者易出现反复感染。
二、红细胞与血小板异常
贫血：淋巴瘤患者因慢性失血、营养缺乏或骨髓侵犯，可出现血红蛋白（Hb）降低，表现为小细胞低色素性或正细胞正色素性贫血，需与缺铁性贫血、慢性病性贫血区分。
血小板减少：淋巴瘤细胞浸润骨髓或化疗药物（如苯达莫司汀）可抑制巨核细胞生成，导致血小板计数下降，增加出血风险。
三、异常淋巴细胞与形态改变
异形淋巴细胞：部分淋巴瘤（如成人T细胞白血病/淋巴瘤）可出现EB病毒感染相关的异形淋巴细胞增多，需结合病毒抗体检测排除传染性单核细胞增多症。
细胞形态异常：血涂片可见淋巴瘤细胞形态不规则、核质比增高，如“多形性大细胞”“花瓣样核”等特征性表现。
四、其他少见异常
血沉增快：淋巴瘤细胞分泌炎症因子可导致红细胞沉降率（ESR）升高，与肿瘤负荷相关。
乳酸脱氢酶（LDH）升高：肿瘤细胞代谢活跃或组织破坏可使血清LDH升高，提示疾病进展或不良预后。
注意：血常规异常仅为初步筛查指标，不能单独诊断淋巴瘤，需结合淋巴结活检、病理免疫组化及影像学检查确诊。若发现血常规异常，建议及时就诊血液科，避免延误诊断。
参考文献：
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[2]中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：367-375.
