白血病主要分为髓系白血病（源于骨髓造血干细胞）、淋巴细胞白血病（源于淋巴细胞）、混合表型白血病（兼具两种细胞特征）及罕见类型，不同类型在发病年龄、治疗方案上差异显著。
一、按细胞来源分类
1.髓系白血病
包括急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML）。AML多见于成人，起病急，骨髓中异常原始粒细胞>20%，常见M3型（早幼粒细胞白血病），可通过维甲酸诱导分化治疗；CML多见于中老年人，病程缓慢，95%患者有BCR-ABL融合基因，靶向药（如伊马替尼）可长期控制病情。
2.淋巴细胞白血病
分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。ALL好发于儿童（占儿童白血病70%），需化疗+造血干细胞移植，部分低危患儿治愈率达80%；CLL多见于老年人，进展缓慢，无症状者可观察，有症状时需化疗或免疫治疗。
3.混合表型白血病
兼具髓系和淋巴细胞特征，如急性混合表型白血病（ALP），发病率<5%，需免疫组化和基因检测确诊，治疗方案参考AML或ALL。
4.罕见类型
如毛细胞白血病（HCL）、成人T细胞白血病（ATL）等，前者对嘌呤类似物敏感，后者与HTLV-1病毒相关，需抗病毒+化疗联合治疗。
二、按病程分类
急性白血病（病程<6个月）进展迅速，需紧急化疗；慢性白血病（病程>6个月）病程长，早期可无症状，需长期监测。
三、儿童与成人白血病差异
儿童以ALL为主（75%），成人以AML（30%）和CLL（25%）为主；儿童白血病对化疗敏感，成人需更关注合并症（如心血管风险）。
参考文献:
[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021，32-35.
[2]国家卫生健康委员会.中国白血病诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
[3]World Health Organization.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].4th ed.Lyon:IARC Press，2017.
