白血病症状表现多样，常见的有不明原因的持续发热、反复感染，以及贫血引起的头晕乏力、皮肤黏膜出血点、肝脾淋巴结肿大等，部分儿童患者还可能出现关节疼痛或骨痛。
一、血液系统异常表现
贫血：因红细胞生成减少或破坏增加，患者会出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神不振。
出血倾向：血小板减少导致皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现消化道或颅内出血，表现为黑便、呕血或剧烈头痛、呕吐。
二、反复感染与发热
感染：白细胞质量异常（功能缺陷）使免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿系统感染，表现为持续咳嗽、咽痛、尿频尿急，部分患者可能合并败血症。
发热特点：低热或高热不退，抗生素治疗效果不佳，可能伴有寒战，体温波动与感染或肿瘤热（白血病细胞坏死释放致热原）有关。
三、组织浸润症状
骨骼关节痛：儿童多见，胸骨、四肢长骨疼痛，按压时有明显压痛，可能被误认为生长痛，需警惕白血病细胞浸润骨髓。
肝脾淋巴结肿大：腹部可触及肿大的肝脾，浅表淋巴结（颈部、腋下、腹股沟）无痛性肿大，质地较硬，部分患者伴有腹胀、食欲减退。
四、特殊类型表现
儿童急性淋巴细胞白血病：可能出现眼眶周围肿块（绿色瘤）、睾丸无痛性肿大，少数患者因颅内浸润出现头痛、呕吐、视力模糊。
成人慢性粒细胞白血病：早期可能无明显症状，随着病情进展出现体重减轻、盗汗、左上腹饱胀，需定期体检发现异常指标。
若出现上述症状持续2周以上，尤其是儿童和青少年，应尽快就医检查血常规、骨髓穿刺等明确诊断。白血病早期干预可显著改善预后，切勿因症状轻微延误诊治。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018， 95-108.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues， 2022.
[3]《儿童白血病诊疗指南（2021年版）》国家卫生健康委员会.
[4]《中国成人白血病诊疗指南（2023年版）》中华医学会血液学分会.
