流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状,传染性强,儿童、老年人及慢性病患者易发生重症。
一、典型症状表现
全身症状:突然起病,体温可达39~40℃,伴畏寒、寒战,持续3~5天;全身肌肉酸痛、乏力明显,部分患者出现头痛、头晕及食欲减退。
呼吸道症状:以干咳为主,可伴咽痛、流涕、鼻塞,部分患者出现胸闷、气促(重症表现)。儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
特殊人群表现:婴幼儿可能出现高热惊厥;孕妇感染后易引发早产或流产;老年人及慢性病患者易并发肺炎,出现呼吸困难、血氧下降等重症表现。
二、病程特点与鉴别要点
病程周期:典型流感病程5~7天,发热通常持续3~5天,症状逐渐缓解。合并细菌感染时可能出现脓痰、持续高热不退。
与普通感冒区别:流感全身症状重、发热高、病程长,普通感冒以局部症状(鼻塞、流涕)为主,全身症状轻;流感病毒检测(核酸或抗原)可明确区分。
三、高危人群与预防建议
重点防护人群:6月龄~5岁儿童、≥65岁老年人、孕产妇、慢性病患者(糖尿病、心脏病等)及免疫力低下者。
预防措施:每年接种流感疫苗是最有效预防手段;日常需勤洗手、戴口罩、保持社交距离;出现症状后居家隔离,避免传染他人。
四、治疗原则与注意事项
对症治疗:高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用复方感冒药);咳嗽可使用止咳祛痰药,儿童需在医生指导下用药。
抗病毒治疗:发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物可缩短病程、降低重症率,需经医生评估后开具处方。
重症预警:出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状时,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1821-1826.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017年.
[3]WHO.Influenza: Clinical management.2023.