急性淋巴性白血病是一种造血干细胞异常增殖的恶性疾病，骨髓中大量未成熟淋巴细胞（白血病细胞）无序增殖，抑制正常造血功能，主要分为儿童和成人两种类型，儿童患者预后相对较好。
一、疾病本质与分型
急性淋巴细胞白血病（ALL）是造血系统的恶性克隆性疾病，白血病细胞（淋巴系原始细胞）在骨髓内大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等全身器官，导致正常血细胞生成减少。根据细胞形态和免疫学特征，可分为B细胞型和T细胞型两大类，儿童以B系ALL为主，成人T系ALL相对少见。
二、典型临床表现
患者常出现贫血（面色苍白、乏力）、出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）、感染（反复发热、咽痛）及器官浸润（肝脾肿大、骨痛）等症状。儿童可能因白血病细胞浸润中枢神经系统出现头痛、呕吐等，成人纵隔淋巴结肿大或睾丸浸润发生率更高。
三、诊断与治疗原则
诊断需通过骨髓穿刺涂片和免疫分型明确，治疗以化疗为核心，采用“诱导缓解→巩固强化→维持治疗”的阶梯方案，部分高危患者需联合造血干细胞移植。近年来靶向药物（如CD20单抗）和免疫治疗（CAR-T）显著提升了低危患者的长期生存率，但需严格遵循医嘱规范治疗。
四、高危因素与预防
目前病因未完全明确，可能与遗传突变（如费城染色体阳性）、化学毒物（苯）、辐射暴露及病毒感染（EB病毒）相关。预防措施包括避免接触有害物质、定期体检监测血常规，有家族遗传病史者建议进行遗传咨询。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.中国急性淋巴细胞白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(3)：189-195.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：578-586.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia.Version 2.2023.
