丙肝不治疗会逐渐进展为慢性肝炎，长期炎症刺激可能引发肝硬化甚至肝癌，还会增加其他肝病风险，严重威胁健康。
一、慢性肝损伤持续进展
丙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内持续复制，引发慢性炎症反应。这种炎症会逐渐破坏肝细胞结构，导致肝脏纤维化（肝脏组织瘢痕化），长期不治疗者约10~20年可能发展为肝硬化（肝脏变硬变形），出现腹水、消化道出血等严重并发症。
二、肝癌风险显著升高
慢性丙肝是肝癌的重要诱因，世界卫生组织统计显示，丙肝感染者肝癌发生率比普通人群高10~30倍。肝硬化患者中，每年约1%~7%会发展为肝癌，且早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。
三、其他器官系统损害
丙肝病毒还可能影响全身多个系统，如导致糖尿病风险增加（胰岛素抵抗）、甲状腺功能异常、贫血等。此外，丙肝患者感染其他肝炎病毒（如乙肝）的风险也更高，形成叠加伤害。
四、特殊人群风险加剧
儿童和青少年患者若不治疗，病毒复制更活跃，肝损伤进展更快；孕妇感染可能导致早产、死胎；合并HIV感染者病情恶化速度更快。老年患者因代谢功能下降，并发症发生率也更高。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.中国慢性丙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1131-1147.
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