肱骨骨折需立即制动并就医，通过复位、固定、康复训练三阶段治疗，儿童需警惕病理性骨折，老年人应预防骨质疏松性骨折。
一、紧急处理原则
骨折发生后需立即停止活动，避免骨折断端移位加重损伤。可就地取材用长木板或硬纸板固定伤肢，保持肢体与躯干成直线，严禁强行复位。若出现伤口出血，用干净纱布按压止血，开放性骨折需尽快用无菌敷料覆盖伤口，避免污染。儿童肱骨骨折多为青枝骨折，因骨骼韧性高，可能仅表现为局部肿胀，需警惕畸形（肢体异常弯曲）或活动受限，及时就医。
二、医院内规范处理
医生会通过X线或CT明确骨折类型，成人多采用手法复位+石膏外固定（固定范围包括肩关节和肘关节），儿童可根据情况选择弹性髓内钉固定。严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需手术治疗，使用钢板或髓内钉内固定。复位后需复查X线确认对位对线良好，固定期间避免负重，定期（2~4周）复查调整固定装置。
三、康复训练要点
骨折愈合分三期：血肿炎症机化期（1~2周）需进行手指、腕关节主动活动；骨痂形成期（3~12周）在医生指导下逐步增加肩关节前屈后伸训练；骨痂改造塑形期（12周后）可进行抗阻训练。儿童康复进程较快，通常3个月内可恢复正常活动，老年人需延长至3~6个月。康复期间若出现固定部位剧烈疼痛、皮肤发紫或麻木，应立即复诊。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其是3~12岁）骨折愈合能力强，愈合周期较成人缩短约1/3，但需警惕生长痛与骨折的区别。老年人因骨质疏松，骨折后易合并骨质疏松性椎体压缩性骨折，需同时评估骨密度，补充钙剂和维生素D。孕妇骨折需谨慎选择麻醉方式，避免影响胎儿，优先采用保守治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会骨科医师分会.中国肱骨近端骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-296.
[2]《骨科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：325-330.
[3]儿童骨科临床诊疗指南(2020版)[Z].中华医学会小儿外科学分会，2020.
