婴儿败血症有哪些症状

婴儿败血症早期症状隐匿，常见表现为吃奶差、嗜睡、体温异常（发热或低体温）、皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，严重时伴呼吸困难、抽搐等。

一、全身感染中毒表现

• 体温异常：可突发高热（39℃以上）或体温不升（＜36℃），早产儿和体弱儿常表现为体温不升。

• 精神萎靡：患儿嗜睡、烦躁不安或持续哭闹，对周围刺激反应差，哭声微弱。

• 喂养困难：拒奶、吃奶量明显减少，频繁吐奶或呛奶，体重增长停滞。

二、皮肤黏膜异常

• 瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小出血点或片状瘀斑，常见于躯干、四肢，按压不褪色，提示凝血功能异常。

• 黄疸加重：生理性黄疸消退延迟或退而复现，早产儿黄疸程度加深，血清胆红素水平异常升高。

• 四肢发凉：末梢循环差，四肢皮肤湿冷，伴花斑样改变，提示休克前期表现。

三、多器官受累表现

• 呼吸系统：呼吸急促（＞60次/分钟）、喘息、鼻翼扇动，严重时出现呼吸衰竭。

• 消化系统：呕吐、腹泻频繁，大便带血或黏液，肝脾肿大（可在腹部触诊发现）。

• 神经系统：烦躁、抽搐、前囟隆起（婴儿头顶囟门饱满），提示颅内感染风险。

四、特殊类型败血症表现

• 新生儿败血症：早产儿多见，可伴硬肿症（皮肤硬肿范围＞50%）、低血糖、血小板减少。

• 免疫低下患儿：症状不典型，仅表现为持续发热、反复感染，需结合血培养确诊。

婴儿败血症进展迅速，若出现上述症状应立即就医。【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱，严禁自行服用未确诊的药物。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(10):729-733.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1234-1245.

[3]国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕838号.