水痘可通过接种水痘减毒活疫苗(VZV疫苗)有效预防,也可在暴露后72小时内使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或阿昔洛韦类抗病毒药物降低发病风险。
一、疫苗接种:预防水痘的首选方式
水痘减毒活疫苗是WHO推荐的预防水痘最有效手段,可刺激机体产生持久免疫力。我国免疫规划将其纳入儿童常规接种,通常在18月龄和4岁各接种1剂次。疫苗安全性良好,接种后少数人可能出现轻微发热或皮疹,一般无需特殊处理。未接种过疫苗的儿童、青少年及成人也可自费接种,接种后免疫保护期可达10~20年。
二、暴露后预防:紧急情况下的补救措施
水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG):适用于免疫功能低下者、孕妇、新生儿等高危人群,需在接触水痘患者后96小时内注射,可显著降低重症风险。
抗病毒药物:如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,暴露后72小时内服用可缩短病程、减轻症状,但不能完全阻止感染,仅推荐用于免疫功能受损者或高危密切接触者。
三、日常防护:减少病毒传播风险
避免与水痘患者密切接触,保持室内通风,勤洗手,避免共用毛巾、餐具等个人物品。
未接种疫苗的儿童应避免前往学校、幼儿园等人群密集场所,流行季节减少外出。
接种疫苗后仍需注意防护,因疫苗保护率并非100%,少数人可能在接种后发病,但症状通常较轻。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-348.
[2]《中国儿童水痘减毒活疫苗接种专家共识》编写组.中国儿童水痘减毒活疫苗接种专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(11):1023-1027.
[3]World Health Organization.Vaccines against varicella: WHO position paper[J].Weekly Epidemiological Record,2020,95(43):623-634.