流脑（流行性脑脊髓膜炎）由脑膜炎奈瑟菌引起，乙脑（流行性乙型脑炎）由乙型脑炎病毒引发，二者病原体、传播途径和高发季节不同，症状和治疗重点也有差异。
一、病原体与传播途径
流脑：由脑膜炎奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起，通过呼吸道飞沫传播，冬春季高发（11月~次年5月）。
乙脑：由乙型脑炎病毒（RNA病毒）引起，通过蚊虫叮咬传播（三带喙库蚊为主），夏秋季高发（7~9月）。
二、核心症状差异
流脑：急性起病，高热伴剧烈头痛、频繁呕吐，典型表现为皮肤瘀点瘀斑（出血性皮疹）、颈项强直（脖子僵硬），严重者出现休克、昏迷，儿童可能因前囟隆起哭闹不安。
乙脑：高热（40℃以上持续不退）、意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐，脑膜刺激征较流脑轻，无皮肤瘀点，恢复期可能留神经后遗症（如肢体瘫痪、癫痫）。
三、诊断与治疗原则
流脑：需尽早用青霉素/头孢菌素等抗生素（耐药菌株需药敏试验），同时对症降颅压、抗休克，密切监测DIC（弥散性血管内凝血）风险。
乙脑：以对症支持治疗为主，重点防治高热惊厥（安定类药物）、脑水肿（甘露醇），近年已研发减毒活疫苗，接种后保护率达85%~90%。
四、预防措施
流脑：儿童接种A群+C群多糖疫苗（2~6月龄初免，6岁加强），注意室内通风，避免集体单位聚集。
乙脑：10岁以下儿童及青少年是重点人群，需在流行前1个月完成疫苗接种，防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂）是关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(10)：889-892.
[2]中华医学会儿科学分会.流行性乙型脑炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：895-899.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：143-150.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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