输卵管堵塞主要由感染（如盆腔炎）、盆腔粘连、子宫内膜异位症及先天发育异常等因素导致，其中炎症感染是最常见诱因。
一、感染性因素
盆腔炎性疾病：下生殖道感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）上行蔓延，引发输卵管黏膜充血水肿、管腔狭窄或闭塞。《妇产科学》（第9版）指出，盆腔炎患者中约20%~30%会出现输卵管堵塞。
结核感染：女性生殖系统结核多继发于肺结核，结核菌侵犯输卵管后，可导致黏膜破坏、管腔狭窄或粘连。
二、盆腔粘连因素
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内形成病灶，刺激周围组织纤维化，牵拉输卵管造成扭曲或管腔阻塞。《中华妇产科杂志》2021年研究显示，内异症患者输卵管堵塞发生率是非患者的3.8倍。
术后粘连：盆腔手术（如阑尾炎、卵巢囊肿剥除术）后，局部炎症反应可导致纤维蛋白沉积，形成粘连包裹输卵管。
三、先天发育异常
部分女性因先天输卵管结构发育畸形，如输卵管纤细、伞端闭锁、管腔分隔等，可能导致管腔不通畅。此类情况多无明显诱因，常在体检或不孕检查中发现。
四、其他因素
盆腔肿瘤压迫：卵巢癌、子宫肌瘤等盆腔占位性病变，可直接压迫或侵犯输卵管导致管腔狭窄。
医源性损伤：输卵管通液、造影等检查操作不当，可能造成暂时性黏膜损伤或痉挛，但通常可自行恢复。
注意：输卵管堵塞早期多无明显症状，不孕是主要就诊原因。建议有盆腔感染史、痛经进行性加重或盆腔手术史者，及时进行输卵管通畅度检查。治疗需根据堵塞部位和程度选择手术或辅助生殖技术，严禁自行服用活血化瘀类中药，必须由专业医生评估后制定方案。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：264-265.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[3]WHO.输卵管因素不孕诊断与治疗指南[R].2021：1-15.
