冻疮是由于人体长期处于寒冷环境中，局部血液循环不畅、组织缺氧导致的皮肤炎症性损伤，常见于肢体末端及暴露部位。
一、寒冷刺激是直接诱因
当环境温度低于10℃时，人体皮肤血管会收缩以减少热量散失，若持续暴露在低温环境中（如-5~10℃），血管会因长时间收缩而失去弹性，血液流动速度减缓，局部组织因缺氧和代谢产物堆积引发冻伤。儿童、老年人及久坐不动人群因血液循环调节能力较弱，更易受低温影响。
二、血液循环功能异常是核心机制
中医认为，冻疮多因「阳气不足，寒邪侵袭」，导致气血运行不畅，肢体末端失于温煦（《中医外科学》2021版）。现代医学研究表明，雷诺现象、糖尿病、外周动脉疾病患者因血管舒缩功能障碍，皮肤血流灌注量显著降低，冻伤风险增加3~5倍。此外，吸烟会加重血管痉挛，使冻疮发生率上升。
三、局部湿度与摩擦加剧损伤
潮湿环境会加速体表热量流失，使局部温度比干燥环境低2~3℃，同时水分会降低皮肤屏障功能，增加冻伤概率。反复摩擦（如长时间握笔、穿戴过紧手套）会进一步破坏皮肤微循环，形成「寒冷-缺血-再灌注损伤」恶性循环。
四、个体易感性差异影响发病
遗传因素可能影响血管对寒冷的反应性，携带特定HLA-DQB1等位基因的人群对低温耐受性较差。此外，缺乏维生素C、铁元素会降低血管弹性，而长期营养不良者皮下脂肪层较薄，保温能力弱。儿童因皮肤角质层较薄，暴露面积相对较大，冻疮发生率比成人高2~4倍。
冻疮重在预防，日常需注意保暖、保持干燥，适当运动促进循环。若已发生冻疮，严禁自行服用任何未经辨证的温经通络类药物，应及时就医处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]吴欣芳，王艳杰.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国冻伤诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
