急性腮腺炎主要由病毒感染(尤其是腮腺炎病毒)引起,通过飞沫传播具有较强传染性,儿童和青少年为易感人群。
一、病毒感染是主要病因
腮腺炎病毒是最常见病原体,通过呼吸道飞沫传播,病毒侵入呼吸道黏膜后进入血液,引发全身性感染,典型表现为腮腺非化脓性肿大。(病毒感染:指病毒侵入人体细胞并复制,引发炎症反应)
少数情况可能由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或其他病毒(如EB病毒)引起,但临床以病毒性腮腺炎为主。
二、传播途径与易感人群
飞沫传播是主要途径:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,健康人吸入后可能感染。
接触传播:接触患者唾液污染的物品(如餐具、玩具)也可能被传染。(易感人群:免疫力较低者更易感染,尤其未接种疫苗的儿童和青少年)
感染后可获得持久免疫力,但极少数情况下可能再次感染其他亚型病毒。
三、预防措施与注意事项
疫苗接种是最有效预防手段:儿童在18月龄和6岁时需按计划接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,可降低感染风险。
隔离患者:发病期间(腮腺肿大前1周至消肿后3天)应避免上学或集体活动,减少病毒传播。
日常防护:勤洗手、避免与患者共用餐具,保持室内通风,可降低感染概率。
四、治疗原则与护理要点
对症治疗为主:发热时可服用布洛芬等退热药物,疼痛明显时可用温盐水漱口缓解症状。(对症治疗:针对症状而非病因的治疗,如退热、止痛)
休息与饮食:保证充足休息,避免酸性食物刺激腮腺,以流质或半流质饮食为主。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(5):321-325.
[2]《传染病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:134-137.