髌骨骨折后需立即制动并尽快就医，通过影像学检查明确骨折类型，根据病情选择保守治疗或手术固定，术后在医生指导下进行康复锻炼促进恢复。
一、立即处理与诊断检查
现场急救：受伤后应避免移动，可用夹板或硬纸板临时固定膝关节，保持伸直位，尽快送医。若出现皮肤破损、剧烈疼痛或肿胀，需警惕合并血管神经损伤。
医学检查：通过X线、CT及三维重建明确骨折部位、移位程度及粉碎情况，必要时结合MRI评估软组织损伤。儿童骨折需注意骨骺损伤可能性。
二、治疗方案选择
保守治疗：适用于无移位或轻度移位骨折，采用长腿石膏托固定4~6周，期间定期复查调整固定。固定期间可进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
手术治疗：移位明显或关节面不平整者需手术复位内固定，常用空心螺钉、张力带或钢板固定。粉碎性骨折可能需植骨或外固定架辅助治疗。术后24~48小时可开始踝泵运动，促进血液循环。
三、康复锻炼与注意事项
分阶段康复：术后2周内以股四头肌等长收缩为主，3~6周逐渐增加膝关节屈伸训练，避免过度负重。儿童患者需缩短固定时间，加强关节功能监测。
并发症预防：长期固定易引发关节僵硬，需配合CPM机进行被动活动。饮食上增加钙、蛋白质摄入，如牛奶、鱼类及豆制品，促进骨愈合。
四、特殊人群护理要点
儿童与青少年：因骨骼生长潜能大，轻度移位骨折可尝试闭合复位，但需密切观察生长发育情况。
老年患者：合并骨质疏松者需同时抗骨质疏松治疗，如补充钙剂及维生素D，预防再次骨折。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.髌骨骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-744.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2021：892-901.
[3]中国医师协会骨科医师分会.中国成人髌骨骨折诊疗专家共识[J].中华骨科杂志，2019，39(18)：1105-1112.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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