麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可经接触被病毒污染的物品间接传播，易感人群（无免疫力者）接触后90%以上会发病。
一、呼吸道飞沫传播（主要途径）
麻疹病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫扩散到空气中，形成直径约1~5微米的气溶胶颗粒。这些颗粒可在空气中悬浮数分钟，健康人吸入后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，引发感染。尤其在密闭空间（如家庭、学校、医院）中，近距离接触（1米内）或共用物品时，传播风险显著增加。
二、接触传播（次要途径）
物品间接传播：麻疹病毒在干燥物体表面可存活2小时~2天，若患者接触过的玩具、餐具、毛巾等物品未彻底清洁消毒，健康人接触后再触摸口鼻眼，病毒可能通过黏膜侵入人体。
母婴传播：孕妇若在妊娠早期感染麻疹，病毒可能经胎盘传给胎儿，但此途径罕见，且现代疫苗接种已大幅降低风险。
三、易感人群暴露风险
未接种麻疹疫苗（含麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗，MMR）、未患过麻疹且无免疫史的人群（包括婴幼儿、老年人、免疫功能低下者）均为易感人群。未接种疫苗的儿童是高发群体，尤其是在幼儿园、学校等集体场所，一旦出现病例易引发聚集性疫情。
四、预防重点措施
疫苗接种：按国家免疫规划，儿童需在8月龄、18月龄各接种1剂MMR疫苗，成人若未免疫史也建议补种。
环境防护：患者需隔离至出疹后5天，避免前往人群密集处；日常勤洗手、保持室内通风，接触患者后及时消毒。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.麻疹暴发调查和预防控制技术指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-350.
[2]World Health Organization.Measles： surveillance， case management， prevention and control[R].Geneva： WHO Press， 2021：1-120.
