脂溢性皮炎典型表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒，婴幼儿可能有特殊奶癣样皮损。
一、典型皮肤症状表现
红斑与油腻性鳞屑：好发于头皮、眉弓、鼻唇沟等皮脂腺密集区，初期为淡红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或结痂，严重时融合成大片，类似"脂溢性痂皮"（如婴儿脂溢性皮炎常见头顶油腻性黄痂）。
瘙痒与炎症：轻度瘙痒为主，抓挠后可继发红肿、渗液，长期反复发作可能导致皮肤增厚、色素沉着，面部可出现"脂溢性湿疹"样改变，表现为红斑、丘疹伴油腻性脱屑。
二、不同部位的特征性表现
头皮型：头发油腻光亮，可见灰白色或黄色油腻性鳞屑，梳头时大量脱落，严重者形成"脂溢性痂壳"，可伴脱发倾向（中医称"发蛀脱发"）。
面部型：眉弓、鼻唇沟等部位出现淡红色斑，覆细薄鳞屑，鼻唇沟可能因长期搔抓出现皲裂，婴幼儿可表现为"奶癣"（婴儿脂溢性皮炎），表现为头顶、耳后油腻性黄痂，边界清晰。
躯干部型：前胸、后背等皮脂腺丰富区出现圆形或椭圆形红斑，表面覆油腻性鳞屑，中心可自愈形成环状，边缘略隆起，类似"脂溢性环状红斑"。
三、特殊人群的表现差异
婴幼儿：多在出生后3~4周发病，以头顶、眉间、耳后为主，表现为油腻性黄痂（中医称"胎敛疮"），可累及全身，一般2~3个月自愈，严重时伴糜烂渗液。
成人重症：长期脂溢性皮炎可发展为"脂溢性湿疹"，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒剧烈，甚至继发毛囊炎，中医属"面游风"范畴，常与脾胃湿热、血热有关。
脂溢性皮炎症状以红斑、油腻性鳞屑、瘙痒为核心特征，不同部位表现差异明显，婴幼儿和成人需针对性护理。症状持续不缓解或加重时，建议皮肤科就诊，严禁自行服用含激素药物或偏方。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-901.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
