小儿麻疹的症状和治疗是什么？

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑及全身红色斑丘疹，治疗以对症支持为主，需隔离至出疹后5天并预防并发症。

一、典型症状分阶段表现

麻疹潜伏期约6~21天，平均10天，出疹前有前驱期症状：发热（38~40℃） 伴咳嗽、流涕、眼结膜充血（如“红眼睛”），发热3~4天后口腔出现麻疹黏膜斑（下唇内侧白色小点，周围红晕），发热第4天左右开始出疹，从耳后、发际蔓延至全身，疹间皮肤正常，出疹期持续3~5天，出疹后体温逐渐下降，皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑。

二、重症与并发症风险

未接种疫苗或免疫力低下儿童易发生并发症：喉炎（声音嘶哑、犬吠样咳嗽）、肺炎（咳嗽加重、呼吸困难）、心肌炎（面色苍白、心率加快）及脑炎（抽搐、意识障碍），需密切观察病情变化。

三、治疗原则与护理要点

治疗无特效抗病毒药，以对症支持为主：退热可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征），止咳祛痰用生理盐水雾化或儿童专用祛痰药，补充水分预防脱水。需隔离至出疹后5天，避免传染他人。并发症需住院治疗，如肺炎需抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾），脑炎需降颅压等。

四、预防措施与注意事项

麻疹疫苗是最有效预防手段，按免疫程序8月龄、18月龄各接种1剂。未接种儿童接触患者后需在5天内注射免疫球蛋白（需专业医生评估）。家长需注意保持室内空气流通，避免患儿抓挠皮肤以防继发感染，饮食清淡易消化，保证休息。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.麻疹暴发调查和预防控制指南(2020版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(4)：456-460.

[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[3]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童麻疹诊疗规范(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(7)：632-635.