预防水痘传染需从隔离患者、疫苗接种、环境消毒三方面入手,患者应隔离至皮疹全部结痂,易感人群及时接种疫苗,日常保持环境通风与个人卫生可有效降低传播风险。
一、隔离传染期患者
水痘患者从出疹前1天至全部疱疹干燥结痂均具传染性,需严格隔离至皮疹完全结痂(通常不少于发病后7天)。隔离期间避免与他人密切接触,尤其需远离孕妇、免疫功能低下者及未接种疫苗的儿童。患者衣物、餐具等个人用品需单独清洗消毒,接触患者后需用肥皂水彻底洗手。
二、及时接种水痘疫苗
未患过水痘且无疫苗接种史的人群(尤其是儿童)应尽早接种水痘减毒活疫苗,推荐12月龄及4岁各接种1剂次。疫苗接种后可显著降低感染风险及重症发生率,免疫失败人群(如免疫功能不全者)需在医生指导下评估补种。备孕女性建议提前1~3个月完成接种,可避免孕期感染风险。
三、加强环境与个人防护
保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。患者衣物、床单等需用含氯消毒剂浸泡后清洗,玩具、家具表面可用75%酒精或含氯消毒液擦拭。易感人群外出时佩戴口罩,避免前往人群密集场所。勤洗手是预防传播的关键,需使用流动水和肥皂按"七步洗手法"清洁双手,尤其饭前便后、接触公共物品后。
四、密切接触者医学观察
与水痘患者密切接触者(如家庭成员、同班同学)需观察21天,期间出现发热、皮疹等症状应立即就医并隔离。未接种疫苗的密切接触者可在暴露后48小时内(最迟不超过72小时)接种水痘免疫球蛋白,降低发病风险。免疫功能低下者需在医生指导下评估暴露后预防措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):356-360.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童水痘诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):789-793.