小儿发热惊厥表现为突发意识丧失、肢体强直抽搐、眼球上翻或凝视，多伴随高热（体温≥38.5℃），抽搐持续数秒至数分钟，常发生于6月龄~5岁儿童。
一、典型发作特征
发作前状态：常有明确发热病史，多在体温骤升阶段（如38.5℃~40℃）发作，部分患儿发作前有精神萎靡、烦躁不安等先兆。
发作时表现：突然失去意识，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，口唇可能发绀，部分伴随短暂呼吸暂停。
发作后状态：抽搐停止后意识逐渐恢复，可能出现短暂嗜睡、乏力，部分患儿发作后数小时内体温下降，无明显神经系统后遗症。
二、特殊类型与鉴别要点
单纯性高热惊厥：多见于6月龄~3岁儿童，单次发作持续<10分钟，无神经系统异常，预后良好，占热性惊厥的70%~80%。
复杂性高热惊厥：发作持续≥15分钟或24小时内反复发作，体温<38.5℃也可发作，可能伴随神经系统异常体征，需警惕癫痫等基础疾病。
鉴别诊断：需与癫痫、低血糖、低钙血症等鉴别，关键观察发作时体温是否升高及发作后神经系统状态。
三、家长应对与处理
紧急处理：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，抽搐期间禁止喂水或进食，待抽搐停止后及时就医。
日常预防：避免高热持续，体温≥38.5℃时及时使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），记录发作时间、体温及表现，为医生诊断提供依据。
注意事项：单纯性高热惊厥预后良好，无需长期抗癫痫治疗；复杂性高热惊厥需进一步检查脑电图、头颅影像学等，明确病因。
小儿发热惊厥多发生于儿童急性感染期，家长需保持冷静，规范急救，及时就医排查病因。【注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱】
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热管理指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：631-635.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：178-180.
