我国新生儿败血症最常见的病原菌是什么？

我国新生儿败血症最常见的病原菌是B族链球菌（GBS），其次为大肠杆菌等革兰阴性菌，近年葡萄球菌感染比例亦有上升趋势。

一、B族链球菌：新生儿败血症的主要元凶

B族链球菌是一种革兰阳性球菌，正常定植于孕妇阴道和直肠，分娩时可通过产道感染新生儿。新生儿感染后易引发败血症，表现为发热或体温不升、吃奶差、嗜睡等症状。GBS感染占新生儿败血症病例的30%~50%，尤其早产儿和低体重儿风险更高。

二、其他常见病原菌及其特点

• 大肠杆菌：革兰阴性菌，是新生儿败血症的第二大致病菌，多因母婴垂直传播或环境接触感染，常伴随黄疸、呼吸困难等症状。

• 葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，近年来院内感染比例增加，与医疗器械使用和皮肤黏膜破损有关，易形成脓肿或迁徙性病灶。

• 李斯特菌：多见于早产儿和免疫低下新生儿，可通过污染的乳制品或环境传播，严重时引发脑膜炎，需早期识别治疗。

三、预防与早期干预措施

• 孕期筛查：建议孕妇在孕35~37周进行GBS培养，阳性者分娩时预防性使用抗生素（如青霉素类），可降低新生儿感染风险。

• 新生儿护理：保持皮肤清洁，避免不必要的侵入性操作，早产儿需加强体温监测和喂养管理。

• 及时就医：新生儿出现拒奶、嗜睡、皮肤发黄或苍白等症状时，应立即就诊，早期血培养和抗生素治疗可显著改善预后。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2011年版)[J].中华儿科杂志，2011，49(11):836-840.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:118-120.

[3]WHO.Guidelines for the Prevention of Group B Streptococcal Disease in Newborns[R].Geneva: World Health Organization，2017.